Wniosek można złożyć osobiście, bądź wysłać pocztą na adres szpitala. Nie można natomiast przesłać wniosku pocztą elektroniczną.

Pliki do pobrania:

1. Wniosek o wydanie oryginału dokumentacji medycznej szpitalnej i upoważnienie do wydania oryginału dokumentacji medycznej szpitalnej
2. Wniosek o wydanie kopii/odpisu/wyciągu dokumentacji medycznej szpitalnej i upoważnienie do wydania oryginału dokumentacji medycznej szpitalnej
3. Upoważnienie do wydania kopii dokumentacji medycznej z poradni specjalistycznej
4. Cennik dla dokumentacji medycznej
5. Vademecum 2012 – informator o świadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze środków publicznych