Wniosek można złożyć osobiście, bądź wysłać pocztą na adres ZOZ w Wągrowcu lub przesłać elektronicznie:
- e-mail: sekretariat@szpitalwagrowiec.pl
- adres e-Doręczeń: AE:PL-38409-38502-TUGII-25
Pliki do pobrania:
1. Wniosek o wydanie oryginału dokumentacji medycznej szpitalnej i upoważnienie do wydania oryginału dokumentacji medycznej szpitalnej [PDF]
2. Wniosek o wydanie kopii/odpisu/wyciągu dokumentacji medycznej szpitalnej i upoważnienie do wydania oryginału dokumentacji medycznej szpitalnej [ PDF]
3. Upoważnienie do wydania kopii dokumentacji medycznej z poradni specjalistycznej [PDF]
4. Wysokość opłat za udostępnienie dokumentacji medycznej [PDF]